Négy–hat hónapot csúszik a rokkant-felülvizsgálat

Négy–hat hónapot csúszik a soros rokkant-felülvizsgálat a korábban megjelölt időponthoz képest – tudtuk meg szegedi háziorvosoktól. Sajtóhírek szerint külső szakértőket von be a hatóság, hogy mielőbb végezzen az előírt ellenőrzésekkel.

– Nincs előírt mennyiség a jogszabályban, a 2014. december 31-i határidőt a kormány szabta meg a Széll Kálmán-tervben, mert megtakarítási szándéka volt vele, de nincs rá törvény. Ez egyben „profiltisztítást" is jelent – mondta [namelink name="Varga Márta"], a Csongrád Megyei Kormányhivatal kommunikációs vezetője. A cél az, hogy a kormányhivatal rehabilitációs szakigazgatási szervéhez (RSZSZ) valóban csak azok kerüljenek, akik egészségi állapotuk miatt és megváltozott munkaképességük alapján vannak a rendszerben. Azok ügyét nem itt kezelik, akik benne maradnak a szociális hálóban, de a hivatal átirányítja őket például az államkincstárhoz emelt összegű családi pótlék vagy fogyatékossági támogatás miatt, a nyugdíjbiztosítóhoz rokkantsági járadékért, illetve az önkormányzathoz szociális ellátásért. Az RSZSZ mindent a munka szemszögéből vizsgál, a megállapított ellátások az egészségbiztosítási alapot terhelik.

Felülvizsgálók kerestetnek

A megyei RSZSZ 4 új felülvizsgáló orvost alkalmazna; az egyedüli előírás klinikai vagy háziorvosi szakvizsga. A felülvizsgáló orvosoknak is jár július elsejéig visszamenőleg a havi bruttó 120 ezer forint egészségügyi bérpótlék. Az RSZSZ első fokú határozatot ad ki, ha jogorvoslatra kerül, akkor azt a budapesti székhelyű NRSZH végzi el a régióközpontokban. Így a megyei RSZSZ és a régiós NRSZH szegedi bizottságai egy fedél alatt, a Vasas Szent Péter utcában működnek, Nincs átfedés.

A soros felülvizsgálatot a Vasas Szent Péter utcai bizottságokban a korábbi 8 helyett 4 orvos végzi, ezért előfordul, hogy 4 hónapot vár valaki a korábbi határozatán feltüntetett esedékes felülvizsgálati időponthoz képest. Ez az időpont iránymutatás, nem jogszabály, és a késéssel nem éri kár az ügyfeleket, mert mindaddig, amíg a felülvizsgálat nem történik meg, és nem születik új határozat, a korábbi ellátást kapják. 12 ezer 340 rehabilitációs ellátott van a megyében, akiket a kormány jövő év végéig szeretne felülvizsgáltatni. Most arányosan a felénél tart a hatóság – tudtuk meg a kormányhivataltól. Más a helyzet az állapotrosszabbodáskor. Ha az esedékes felülvizsgálati időpont előtt valaki úgy gondolja, hogy állapota rosszabbra fordult, az ügyfélszolgálaton külön adatlappal jelentkezik, és 60 napon belül soron kívül felülvizsgálják. Ebben fontos a háziorvosok szerepe, hogy indokolt esetben ajánlják pácienseiknek ezt a lehetőséget.

A megyei RSZSZ hátralékát uniós támogatással segít ledolgozni országszerte a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal (NRSZH); a komplex felülvizsgálatok gyorsítása érdekében több milliárd forint áll rendelkezésre. Közbeszerzési eljárást írnak majd ki; a megyéből vagy máshonnan érkező egészségbiztosítási szakvizsgával rendelkező külső szakértők végzik el a megye hátralékba csúszott 698 komplex felülvizsgálatát. A felülvizsgálatok a megszokott helyen lesznek, Szegeden kívül még Szentesen végeznek majd ilyeneket – szakorvosi, foglalkozási és szociális szakértővel együtt. A külső szakértők várhatóan novembertől 2-3 hónapig dolgoznak, de a megyében még nem írták ki a pályázatot. Ez a felülvizsgálatok újabb nagy hullámát jelenti majd, amelyre az RSZSZ hívja be az ügyfeleket, és ez a szervezet adja ki a határozatokat is.

Számokban

A megyei hatóság 2012. július 1. és 2013. augusztus 31. között első fokú komplex felülvizsgálatból 6559-et végzett el; az elutasítottak aránya 6 százalék, a rehabilitációs ellátásra javasoltak aránya 26 százalék, a rokkantsági ellátásra javasoltaké 68 százalék. (Az elutasítások aránya korábban 25 százalék volt, tehát a mostani 6 rendkívül alacsonynak számít.) Új kérelem alapján a megyei RSZSZ 2012. július 1. és 2013. augusztus 31. között 2657 első fokú vizsgálatot végzett el; az elutasítási arány 18 százalék (korábban 30 százalék volt), a rehabilitációs ellátásra javasoltaké 24,5 százalék, a rokkantsági ellátásra javasoltaké 57,5 százalék. Új igényeknél a jogszabály 60 nap ügyintézési időt ír elő, amelyet a hivatal minden esetben betart. Az elintézési idő attól lehet hosszabb, ha nem állnak rendelkezésre az ügyfél biztosítási vagy kereseti adatai, mert azokat más hatóságtól vagy foglalkoztatótól kell beszerezni.